關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施細則

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                                            汨羅市人民政府

                               關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施細則

 

各鎮人民政府、營田辦事處,市直各單位:

為全面貫徹落實黨的十九大關于“發展殘疾人事業,加強殘疾康復服務”的重要部署,做好我市殘疾兒童康復救助工作,根據《國務院關于建立殘疾兒童康復救助制度的意見》(國發〔2018〕20號)、《湖南省人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的實施意見》(湘政發〔2018〕23號)、《岳陽市人民政府關于建立殘疾兒童康復救助制度的通知》(岳政發〔2019〕4號)等文件精神,結合我市實際,制定如下實施細則:

一、康復救助范圍

(一)康復救助對象為0-6歲(或7-14歲家庭經濟困難)符合救助條件的殘疾兒童,包括視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童。家庭經濟困難的殘疾兒童是指城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童,兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童,殘疾孤兒,納入特困人員供養范圍的殘疾兒童。

(二)康復救助對象條件。

1、具有汨羅市戶籍或有效居住證,并持有《中華人民共和國殘疾人證》或殘疾評定指定醫院、三級醫院出具的診斷證明書。

2、殘疾兒童監護人有康復意愿,預期合理。

3、有康復服務適應指征,并經定點康復機構評估有康復潛力,通過康復服務可以達到功能重建或改善。

二、康復救助內容和標準

(一)機構康復訓練。

1、視力殘疾兒童康復:為視力殘疾兒童提供功能評估、視覺基本技能訓練1次,時間不少于1個月,救助標準為每人1000元。

2、聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復:為聽力、言語、肢體、智力殘疾兒童和孤獨癥兒童康復提供聽覺言語功能訓練,運動、認知、溝通及適應性訓練。0-6歲康復訓練救助時間每年不超過10個月,救助標準為每人每月1500元;7-14歲康復訓練救助時間每年不超過6個月,救助標準為每人每月500元,救助周期不超過2年。殘疾兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童需要康復的,救助標準為每人每年6000元。

救助資金主要用于康復訓練、康復評估、家長培訓、康復教材、康復檔案、康復設備、功能房布置和人員培訓等費用補貼。

3、多重殘疾兒童康復:同一年度只能選擇其中一種殘疾類別接受機構康復訓練救助。

(二)輔助器具適配。

1、視力殘疾兒童:根據需要為視力殘疾兒童免費適配助視器,助視器救助標準為平均每人每次1000元。

2、聽力殘疾兒童:為經評估適合佩戴助聽器的聽力殘疾兒童免費配發助聽器,救助標準為每人每次6000元,其中80%用于助聽器(2臺全數字助聽器)產品費補助、20%用于助聽器驗配服務。

3、肢體殘疾兒童:根據需要為肢體殘疾兒童免費適配假肢、矯形器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具。假肢平均每人每次救助1萬元;矯形器平均每人每次救助5000元;輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等輔助器具平均每人每次救助1500元。假肢、矯形器購置費占60%,適配服務費占40%。其它輔助器具購置費占80%,適配服務費占20%。

在救助年齡內,假肢、矯形器適配每年不超過1次;助聽器、輪椅、坐姿椅、站立架、助行器等其它輔助器具適配每3年不超過1次。

(三)手術。

1、為有手術適應指征的聽力殘疾兒童植入人工耳蝸。手術對象為0-6歲聽力損失重度聾以上,配戴助聽器康復效果不佳,醫學檢查無手術禁忌癥,雙側耳蝸及內聽道結構正常、無蝸后病變,精神、智力及行為發育正常。每人一次救助7.5萬元,其中80%用于人工耳蝸產品費補助;20%用于術前復篩檢查、手術及術后5次調機。

2、為肢體殘疾兒童實施矯治手術、輔助器具適配及康復訓練等服務。主要手術適應癥為先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關節畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等。平均每人每次救助1.8萬元。在救助年齡內,每人手術累計救助不超過2次。

以上各項救助標準為汨羅市殘疾兒童康復救助最低標準,最低救助標準根據全市經濟社會發展、財政狀況和康復服務價格變動等因素適時進行調整。

三、申請、審核、救助和效果評估

(一)申請。

1、評估。由殘疾評定指定醫院或三級醫院對有康復需求的殘疾兒童進行康復評估(康復需求明確的持證殘疾兒童可不進行評估)。

2、申請。殘疾兒童監護人根據評估意見,填寫《殘疾兒童康復救助申請審批表》,持家庭戶口本、診斷證明書或殘疾人證原件,向汨羅市殘聯提出申請。監護人也可委托他人、社會組織、社會救助經辦機構等代為申請。

(二)審核。市殘聯按照“最多跑一次”的要求,及時對相關材料進行審核,符合康復救助條件的,由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構接受康復服務,對不符合條件的及時向申請人說明理由。對于7-14歲困難家庭殘疾兒童的救助申請,由市殘聯與民政、扶貧等部門進行相關信息比對作出審核決定。

(三)救助。

1、符合救助條件的殘疾兒童到定點康復機構辦理康復訓練注冊登記,接受康復訓練。定點康復機構對殘疾兒童實行實名制管理,并按照國家有關規定建立健全救助檔案管理,做到一人一檔。定點康復機構與殘疾兒童監護人簽訂康復協議,同時將協議復印件報市殘聯備案。殘疾兒童超齡或自行放棄康復訓練,定點康復機構須及時報告市殘聯,市殘聯及時注銷該項康復救助。

2、由殘疾兒童監護人自主選擇定點康復機構,堅持就近就便的原則。確需在汨羅以外定點康復機構進行康復訓練的殘疾兒童,須在與當地殘聯系統有合作項目的機構進行,并報經汨羅市殘聯審核備案。

3、殘疾兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童需要康復的,由殘疾兒童福利機構集中養育康復。如福利機構不具備康復條件的,可按程序轉介至定點康復機構,或由定點康復機構派專業康復人員到福利機構提供康復服務

(四)效果評估。市殘聯應做好殘疾兒童康復監測和督查,或委托第三方機構進行康復效果評估。在定點康復機構接受系統訓練超過10個月的殘疾兒童,經評估確無康復效果的,應告知其監護人,終止該項目救助。

四、經費保障與結算

(一)經費來源。

1、市政府根據符合康復救助條件的殘疾兒童數量、救助標準、工作保障等情況,科學測算救助資金和工作經費需求,統籌安排殘疾兒童康復救助資金及相應工作經費,所需資金納入財政預算。

2、上級財政和殘聯撥付我市的殘疾兒童康復救助專項資金專款專用,全部用于殘疾兒童康復救助工作。

3、市殘聯每年3月底前應向市財政報送上年度本地殘疾兒童康復救助相關數據和績效報告,12月底前向市財政提交市級年度救助計劃及經費安排申請,經批準后列入財政預算。對預算執行年度中新增的服務需求,由市殘聯提供依據,按照補助標準增補預算。

(二)結算辦法。

1、在定點康復機構、手術醫院接受康復服務和手術發生的費用,已納入城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助范圍,以及列入政府相關部門醫療救助的康復服務項目,由基本醫療保險、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金按政策規定先行結算,個人自付部分再由市財政部門根據情況進行定額或差額補助,確保不重復補助、失當補助。

2、經市殘聯審核同意在省級定點康復機構接受康復訓練或轉介至汨羅市外接受康復服務的,由監護人先行墊付康復費用,持收款憑證回市殘聯按我市救助標準予以結算。

3、在省殘疾人康復研究中心接受康復救助兒童的康復訓練經費,經省殘聯審核后,由省財政按救助標準直接撥付到省殘疾人康復研究中心。

4、由市財政通過集中支付或授權支付的方式,與本市定點康復機構結算經費,根據康復機構提供、參訓兒童監護人當日確認、市殘聯審核的康復兒童接受服務的資料,按照參訓人數、參訓時間及補助標準,按季度結算。

5、輔助器具適配經費由市殘聯與財政部門結算,輔助器具產品由市殘聯根據需求情況經政府招標程序進行集中采購。

(三)政策銜接。接受康復救助的殘疾兒童不影響其同時按有關規定享受困難殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼。

五、定點康復機構認定

(一)定點康復機構的基本條件。

1、具有法人資格,自愿申請成為殘疾康復救助服務定點康復機構,履行相應責任和義務,具備承擔相關康復項目任務的服務能力。

2、符合《湖南省殘疾兒童定點康復機構準入標準與業務工作指南》條件,能夠按照《湖南省殘疾兒童康復救助定點服務機構管理辦法》規定的服務內容、服務流程、服務周期和質量要求提供康復服務。

3、遵紀守法,無違法違規等不良記錄;沒有發生過重大傷亡或責任事故。

(二)定點康復機構的認定。由市殘聯會同衛生健康、教育體育、民政、醫療保障等部門進行資格審查,并組織相關專業康復專家進行遴選評審,報岳陽市殘聯審定。

(三)定點康復機構的責任。

1、定點康復機構須與汨羅市殘聯簽訂服務協議,明確目標任務、工作要求及雙方責任、權利、義務等。

2、定點康復機構應利用公告欄、網站等做好康復救助公示工作,在機構顯眼位置向社會公示享受康復救助的殘疾兒童名單、期限等情況,并定期公布康復救助開展等情況,自覺接受殘疾兒童家長、媒體及社會公眾的監督。

3、定點康復機構違反服務協議約定,且在規定時間內整改不合格的,應解除服務協議,取消定點服務資格。

六、工作要求

(一)加強組織領導。市政府殘疾人工作委員會統籌協調全市殘疾兒童康復救助工作,市委宣傳部、市發改局、市教體局、市民政局、市財政局、市人社局、市衛健局、市醫療保障局、市應急管理局、市扶貧辦、市殘聯等市直相關部門按照責任分工和時限要求抓好落實。

(二)強化部門協作。殘聯組織負責殘疾兒童篩查、救助對象的審核,定點康復機構準入、評估、退出與綜合監管,以及康復救助工作的宣傳、培訓、指導、評估、檢查等工作的統籌協調。發改部門負責將殘疾兒童康復救助服務納入國民經濟和社會發展規劃,納入基本公共服務體系和醫藥衛生體制改革大局。財政部門負責資金統籌安排及與康復機構結算工作,對康復資金使用進行檢查、監督。人社部門負責做好包括殘疾兒童康復教育專業人員在內的特殊教育教師、醫療衛生機構相關專業技術人員職稱評定工作,促進殘疾兒童康復人才隊伍建設。教體部門負責加強對承擔康復救助任務學校的管理,支持特殊教育學校學前班開設康復訓練內容,為康復后的殘疾兒童進入普通小學或幼兒園提供保障。衛健部門負責加強醫療康復機構的管理、監督,加強醫療衛生專業技術人員的康復技術培訓。民政部門負責福利機構殘疾兒童救助工作,加強對福利機構內設康復點的組織管理和有效監督。醫療保障部門負責對納入醫療保險范圍的定點醫療康復機構進行監督,將符合規定的殘疾兒童康復項目納入城鄉居民醫療保險報銷范圍,并逐步提高報銷標準。應急管理部門負責對康復機構安全生產工作實施綜合監管。扶貧部門負責對建檔立卡殘疾兒童家庭給予特別扶持,做好建檔立卡貧困家庭殘疾兒童的信息資源共享。

(三)提升服務能力。市政府根據汨羅實際,制定康復機構設置規劃,將康復機構設置納入基本公共服務體系規劃。支持社會力量投資康復機構建設,鼓勵多種形式舉辦康復機構。社會辦康復機構在用水電氣、學科建設、人才培養等方面享受與公辦康復機構同等政策待遇。加強康復人才培養,提高康復服務人員能力素質。完善殘疾兒童康復救助服務管理綜合信息平臺。充分發揮村(居)民委員會、基層醫療衛生機構和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務人員等社會力量作用,做好發現告知、協助申請、志愿服務等工作。健全多渠道籌資機制,發揮殘疾人福利基金會、紅十字會、慈善總會等公益慈善組織的作用,鼓勵、引導社會捐贈。要深化“放管服”改革,努力實現“最多跑一次”“一站式結算”,切實提高便民服務水平。

(四)強化監督管理。加強殘疾兒童康復風險防控,建立健全殘疾兒童康復機構運營和殘疾兒童康復訓練意外傷害等風險分擔補貼機制。殘疾兒童康復救助實施和資金籌集使用情況要定期向社會公開,充分接受社會監督。對出具虛假證明材料騙取康復救助資金的單位和個人要依法嚴肅處理,并在社會信用體系中予以記錄。財政、審計等部門要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監督檢查,防止發生擠占、挪用、套取等違法違規現象。對納入定點的各類康復服務機構,要按照相關服務標準定期開展服務質量評估、考核或檢查,對未能按規定提供服務的機構要限期整改直至取消定點資格、納入黑名單。

(五)做好政策宣傳。各單位要組織開展學習培訓,全面掌握殘疾兒童康復救助制度精神和內容,積極組織實施殘疾兒童康復救助工作。要充分利用多種媒體宣傳殘疾兒童康復救助制度,營造良好社會氛圍,引導全社會強化殘疾預防和康復意識,關心、支持殘疾兒童康復工作。要采取靈活多樣形式進行宣傳解讀,確保殘疾兒童監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度內容,了解基本申請程序和要求。

我市殘疾兒童康復救助制度的實施細則自2019年10月1日起全面實施。

 

 

汨羅市人民政府

2019年7月29日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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